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做一名成熟(shu)的外科医生

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做一名成熟的外科医生

  • 分(fen)类:护理天地
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  • 发(fa)布时间:2017-06-29
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【概(gai)要描述】  我成长在医生家庭,是一名医二代,做一名睿智敏捷、自信果断、谦和好学、举手投足让病人感到可信赖、踏实放心的成熟外科医生是父辈的期盼,也是我的人生目标。

做一名成熟的外科医生

【概要(yao)描述(shu)】  我成长在医生家庭,是一名医二代,做一名睿智敏捷、自信果断、谦和好学、举手投足让病人感到可信赖、踏实放心的成熟外科医生是父辈的期盼,也是我的人生目标。

  • 分类:护理天地
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  我成长(zhang)在(zai)医(yi)(yi)生家庭,是(shi)一名(ming)医(yi)(yi)二(er)代,做一名(ming)睿智敏捷、自信果断(duan)、谦和好学、举手投足让病人感到可信赖(lai)、踏实放心的成熟外科(ke)医(yi)(yi)生是(shi)父辈的期(qi)盼,也(ye)是(shi)我的人生目标。

  我(wo)(wo)(wo)从1993年(nian)(nian)8月走进医(yi)(yi)院至今已25个(ge)年(nian)(nian)头,在刚刚工作(zuo)的(de)(de)头几(ji)年(nian)(nian),实践着在医(yi)(yi)学院所学的(de)(de)疾病(bing)共性理论,面对新收治的(de)(de)患(huan)者总是(shi)(shi)忐忑,尤其值夜班,没(mei)有上(shang)(shang)级医(yi)(yi)生,没(mei)有B超、CT,请会诊(zhen)(zhen)没(mei)有电(dian)话要门卫老(lao)大(da)爷到(dao)(dao)主任家(jia)(jia)去(qu)喊,往返(fan)个(ge)把小时(shi)(shi),自己诊(zhen)(zhen)断(duan)是(shi)(shi)否(fou)正确,治疗是(shi)(shi)否(fou)得(de)(de)当,先请教课(ke)本(ben),发现(xian)不(bu)足再去(qu)问诊(zhen)(zhen)查(cha)体,再下(xia)医(yi)(yi)嘱,非常(chang)感谢我(wo)(wo)(wo)科(ke)(ke)的(de)(de)老(lao)护士给了我(wo)(wo)(wo)很多(duo)宝贵建议,凭(ping)血(xue)(xue)尿常(chang)规胸腹(fu)(fu)平片(pian)去(qu)诊(zhen)(zhen)断(duan)溃(kui)疡(yang)病(bing)、胆(dan)囊炎、胰腺炎,没(mei)有真功(gong)(gong)(gong)(gong)夫真是(shi)(shi)很麻烦,这也(ye)逼迫(po)我(wo)(wo)(wo)多(duo)看书的(de)(de)同(tong)时(shi)(shi)把视触叩(kou)听问苦(ku)练一(yi)番。记得(de)(de)一(yi)次到(dao)(dao)内科(ke)(ke)会诊(zhen)(zhen)一(yi)名怀疑急性胆(dan)囊炎的(de)(de)病(bing)人(ren)(ren),病(bing)人(ren)(ren)右(you)上(shang)(shang)腹(fu)(fu)疼痛(tong)(tong)伴(ban)腰背部疼痛(tong)(tong)、先腹(fu)(fu)疼后发热(re),右(you)上(shang)(shang)腹(fu)(fu)压痛(tong)(tong)伴(ban)右(you)腰背叩(kou)痛(tong)(tong),B超提(ti)示胆(dan)囊壁增厚,认为是(shi)(shi)胆(dan)囊炎。我(wo)(wo)(wo)习惯看了病(bing)人(ren)(ren)巩膜,病(bing)人(ren)(ren)转到(dao)(dao)眼球明(ming)显出(chu)现(xian)漪涟波颜面前胸潮红,这是(shi)(shi)流行性出(chu)血(xue)(xue)热(re)典型特征,当我(wo)(wo)(wo)提(ti)出(chu)诊(zhen)(zhen)断(duan)时(shi)(shi)马上(shang)(shang)被(bei)否(fou)决,血(xue)(xue)尿常(chang)规B超不(bu)支持,建议感染科(ke)(ke)会诊(zhen)(zhen)吧(ba)。晚上(shang)(shang)在家(jia)(jia)仔(zi)细阅读我(wo)(wo)(wo)的(de)(de)传染病(bing)学教材和我(wo)(wo)(wo)老(lao)妈给我(wo)(wo)(wo)的(de)(de)内科(ke)(ke)疾病(bing)鉴别诊(zhen)(zhen)断(duan)学,我(wo)(wo)(wo)坚信这是(shi)(shi)一(yi)例流行性出(chu)血(xue)(xue)热(re),第(di)二天是(shi)(shi)周(zhou)末年(nian)(nian)轻气盛,又给人(ren)(ren)家(jia)(jia)陈说(shuo)依据(ju),这次得(de)(de)到(dao)(dao)认同(tong),病(bing)人(ren)(ren)转诊(zhen)(zhen)感染科(ke)(ke)。那时(shi)(shi)看病(bing)靠的(de)(de)是(shi)(shi)扎实的(de)(de)基本(ben)功(gong)(gong)(gong)(gong)和不(bu)断(duan)沉(chen)淀(dian)而来(lai)的(de)(de)灵(ling)感,现(xian)在看病(bing)彩超常(chang)规动辄(zhe)CT,手机可(ke)以随时(shi)(shi)查(cha)阅资(zi)料(liao),科(ke)(ke)技进步让原本(ben)复杂变(bian)得(de)(de)简单,但(dan)扎实的(de)(de)基本(ben)功(gong)(gong)(gong)(gong)让我(wo)(wo)(wo)许多(duo)次与(yu)陷阱擦肩而过,受益匪浅。能熟记教材苦(ku)练基本(ben)功(gong)(gong)(gong)(gong)是(shi)(shi)年(nian)(nian)轻医(yi)(yi)生快(kuai)速成材的(de)(de)阶梯。

  成(cheng)长(zhang)道路需(xu)要(yao)自己感与悟,经过十几(ji)年(nian)成(cheng)为(wei)一个(ge)有经验(yan)的医生之(zhi)后,又忙忙碌碌每天泡在(zai)病(bing)(bing)(bing)房和手(shou)(shou)术(shu)间里形同工(gong)匠。欲饮桂(gui)花同载酒(jiu),终不(bu)似,少年(nian)游。外科(ke)医生是靠(kao)双手(shou)(shou)和支配(pei)双手(shou)(shou)的大脑来(lai)做事。要(yao)成(cheng)为(wei)一名(ming)真正成(cheng)熟的外科(ke)医生,就要(yao)时(shi)刻能驾驭手(shou)(shou)术(shu)刀(dao),进退(tui)有度。今年(nian)近期我(wo)收治2名(ming)女病(bing)(bing)(bing)人(ren),32岁降结(jie)(jie)肠(chang)(chang)癌并肠(chang)(chang)梗(geng)阻,经营养支持对症(zheng)治疗肠(chang)(chang)梗(geng)阻缓解,限期手(shou)(shou)术(shu),术(shu)中见(jian)肿物与髂静脉输尿管(guan)侵蚀固(gu)定,盆底肿瘤(liu)种(zhong)植(zhi)结(jie)(jie)节,是简单(dan)造瘘,还是冒(mao)风险(xian)姑息(xi)性肿瘤(liu)切(qie)除(chu),切(qie)除(chu)肿物恢复(fu)(fu)肠(chang)(chang)管(guan)通路给(ji)病(bing)(bing)(bing)人(ren)较高(gao)生存质(zhi)量和尊严,冒(mao)这个(ge)风险(xian)值(zhi),在(zai)肿瘤(liu)下方充分显(xian)露髂血管(guan)输尿管(guan),顺藤摸瓜仔细解剖游离(li),终将肿瘤(liu)切(qie)除(chu)。28岁胆(dan)(dan)囊(nang)结(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)继(ji)发胆(dan)(dan)总管(guan)结(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi),术(shu)前MRCP提示胆(dan)(dan)囊(nang)结(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)胆(dan)(dan)总管(guan)结(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)胆(dan)(dan)道扩张(zhang),拟行腹(fu)(fu)腔镜胆(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除(chu)胆(dan)(dan)总管(guan)切(qie)开胆(dan)(dan)道.8镜探(tan)查(cha)取石(shi)(shi)(shi)(shi)术(shu),术(shu)中胆(dan)(dan)总管(guan)正常粗细,结(jie)(jie)合病(bing)(bing)(bing)人(ren)术(shu)前夜再次腹(fu)(fu)痛,患者已排石(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)能性极大,此时(shi)继(ji)续切(qie)开胆(dan)(dan)道无可(ke)厚(hou)非,但阴性探(tan)查(cha)病(bing)(bing)(bing)人(ren)术(shu)后可(ke)能有胆(dan)(dan)道狭(xia)窄风险(xian),即(ji)便(bian)胆(dan)(dan)道存留小结(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)通过十二指肠(chang)(chang)镜取出,因此手(shou)(shou)术(shu)结(jie)(jie)束,病(bing)(bing)(bing)人(ren)术(shu)后恢复(fu)(fu)良好。

  西医之(zhi)(zhi)父希波(bo)克拉底说过(guo),医生(sheng)有(you)三(san)大(da)法(fa)宝:语言、药物和手术刀,作(zuo)一名成(cheng)熟的(de)外科医生(sheng),医患之(zhi)(zhi)间还(hai)要有(you)推己及人(ren)的(de)周到和体谅,这考(kao)验的(de)不止是情商,还(hai)有(you)你的(de)善(shan)良(liang),这才(cai)是作(zuo)一名医生(sheng)的(de)根本。

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